Urodzenie dziecka to nie tylko wyjątkowy moment w życiu rodziców, ale również szereg formalności, które należy dopełnić. Jedną z nich jest zgłoszenie noworodka do ubezpieczenia zdrowotnego. Dzięki temu dziecko będzie miało prawo do bezpłatnych świadczeń medycznych. Zgłoszenia dokonuje jeden z rodziców w swoim zakładzie pracy lub bezpośrednio przez ZUS – w zależności od formy zatrudnienia.
Kto zgłasza dziecko do ubezpieczenia zdrowotnego?
Zgłoszenia dziecka do ubezpieczenia dokonuje osoba, która podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu – najczęściej jest to jeden z rodziców. Może to być:
- osoba zatrudniona na umowę o pracę – zgłoszenia dokonuje pracodawca na wniosek pracownika
- osoba prowadząca działalność gospodarczą – zgłasza dziecko samodzielnie w ZUS
- osoba bezrobotna zarejestrowana w urzędzie pracy – zgłoszenia dokonuje urząd pracy
- osoba zatrudniona na umowę zlecenie – zgłoszenia dokonuje zleceniodawca, jeśli ubezpieczenie jest obowiązkowe
Po co zgłosić dziecko do ZUS?
Noworodek objęty ubezpieczeniem zdrowotnym ma prawo do bezpłatnej opieki medycznej. Dotyczy to m.in. szczepień, wizyt u pediatry, leczenia szpitalnego czy badań diagnostycznych. Zgłoszenie do ZUS sprawia, że dziecko ma nadany numer PESEL w systemie eWUŚ jako osoba uprawniona do świadczeń zdrowotnych.
W jakim terminie trzeba zgłosić dziecko do ubezpieczenia?
Zgłoszenia należy dokonać w ciągu 7 dni od dnia narodzin dziecka lub od dnia otrzymania numeru PESEL. Choć przepisy nie nakładają kary za spóźnienie, im szybciej dziecko zostanie zgłoszone, tym szybciej będzie miało dostęp do opieki zdrowotnej bez konieczności składania oświadczeń o prawie do świadczeń.
Jak zgłosić dziecko do ubezpieczenia przez pracodawcę?
Jeśli rodzic jest zatrudniony na umowę o pracę, powinien:
- poinformować dział kadr lub bezpośredniego przełożonego o potrzebie dopisania dziecka do ubezpieczenia
- przekazać dane dziecka: imię, nazwisko, PESEL, data urodzenia, stopień pokrewieństwa
Pracodawca zgłasza dziecko jako członka rodziny ubezpieczonego na formularzu ZUS ZCNA. Nie trzeba składać tego formularza samodzielnie.
Jak zgłosić dziecko do ubezpieczenia prowadząc firmę?
W przypadku prowadzenia działalności gospodarczej, należy samodzielnie zgłosić dziecko w ZUS przez:
- PUE ZUS – platformę internetową, gdzie można wypełnić i złożyć formularz ZUS ZCNA
- bezpośrednio w oddziale ZUS – składając papierowy druk ZCNA
Formularz ZUS ZCNA służy do zgłaszania członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego. Wypełnia się go ręcznie lub elektronicznie.
Jakie dane są potrzebne do zgłoszenia dziecka do ZUS?
Do zgłoszenia dziecka do ubezpieczenia zdrowotnego potrzebne są:
- imię i nazwisko dziecka
- data urodzenia
- numer PESEL
- stopień pokrewieństwa (np. syn, córka)
Czy oboje rodzice mogą zgłosić dziecko w ZUS?
Nie ma potrzeby, aby dziecko było zgłoszone przez oboje rodziców – wystarczy, że ubezpieczy je jeden z nich. W razie potrzeby możliwa jest zmiana osoby, która zgłasza dziecko, np. w przypadku zmiany pracy lub utraty ubezpieczenia przez jednego z rodziców.
Zmiana danych lub wyrejestrowanie dziecka z ZUS
Jeśli dane dziecka się zmienią (np. nazwisko), lub dziecko nie jest już uprawnione do ubezpieczenia (np. zakończenie nauki), należy:
- złożyć nowy formularz ZUS ZCNA – z aktualnymi danymi
- wskazać datę wyrejestrowania – w przypadku zakończenia ubezpieczenia
Dotyczy to głównie starszych dzieci, ale warto wiedzieć, że aktualizacja danych w ZUS jest obowiązkowa.
Co jeśli rodzic zapomni o zgłoszeniu dziecka do ZUS-u?
W przypadku pominięcia zgłoszenia, dziecko może zostać uznane za nieubezpieczone. W takiej sytuacji opiekun prawny może złożyć oświadczenie o prawie do świadczeń podczas wizyty w przychodni. Jednak najlepiej jak najszybciej nadrobić formalności w ZUS, by uniknąć problemów w przyszłości.
Zgłoszenie noworodka do ubezpieczenia zdrowotnego to prosty, ale bardzo istotny krok. Wystarczy zgłosić dziecko przez pracodawcę, ZUS lub urząd pracy – w zależności od sytuacji zawodowej rodzica. Najważniejsze, by zrobić to szybko i poprawnie, zapewniając dziecku dostęp do pełnej opieki zdrowotnej od pierwszych dni życia.
